Anverso: POLICLINICO REGIONAL DEL LITORAL JUSTO JOSE DE URQUIZA - CONCEPCION DEL URUGUAY / LEY 4953. Firma: HORTA
Reverso: PRESIDENTE DE LA REPUBLICA / DR. MARCELO T. DE ALVEAR / MINISTRO DE RELACIONES EXTERIORES Y CULTO / DR. ANGEL GALLARDO / PRESIDENTE DE LA COMISION ASESORA / DE ASILOS Y HOSPITALES REGIONALES / DR. DOMINGO CABRED / VOCAL DR. ALFREDO LANARI / VOCAL DR. BENJAMIN GONZALEZ / PIEDRA FUNDAMENTAL / 4 - ABRIL - 1925